Makale Özetleri: “JEMS, March 1999, vol. 24, nr. 3, s. 38-39 “ den alınmıştır.

1)  CPR eğitimi alan kişiler CPR biliyorlar mı?

     Brennan RT, Braslow A: “Skill mastery in public CPR classes”  American Journal of 

     Emergency Medicine. 16:653-657, 1998.

Halka yönelik CPR eğitiminin başlamasının üzerinden uzun yıllar geçmesine rağmen, hastane dışında kalp krizi geçiren kişilerin hayatta kalma oranı ne yazık ki oldukça düşük. Hayatta kalma oranının düşük olmasının elbette birçok nedeni var, araştırmacılar bu nedenlerden biri olan CPR eğitiminin yetersizliği olasılığını araştırmışlardır.

Bu olasılığı saptamak üzere araştırmacılar, erişkin CPR bölümünde verdikleri eğitimden hemen sonra 14 puanlık performans kontrolü listesinden (checklist) oluşan testi, eğitim almış 226 katılımcıya uygulamışlardır.

Sonuç: katılımcılardan birçoğu bilinci doğru saptamış, % 54 ü solunumu değerlendirmeden önce soluk yolunu açmış, sadece % 47 si nabzı doğru almıştır. Kalp basısının ve solunumun derinliği ile sayısını kaydeden eğitim mankeninin kayıtlarına göre: katılımcıların sadece % 17 si doğru kalp masajı yaparken, % 27 side doğru suni solunum yapmıştır.

Bu araştırma CPR  eğiticileri için, önemli bir  uyandırma zili  olmalıdır.

2)  Göğüs ağrısı olan hastalarda hastane öncesi Aspirin kullanımı

     Jaffy MB, Meischke H, Eisenberg MS: “Prevalance of Aspirin use among patients 

     calling 911 for chest pain” Academic Emergency Medicine. s: 1146-1149, 1998.

1997 den beri  AHA (Amerikan Kalp Birliği) tarafından,  AMI (Akut myokard enfarktüsü) geçiren hastalarda erken tedavi amacıyla aspirin  almaları önerilmektedir. Hatta, hastane ortamında bu kullanım normal kabul edildiğinden, televizyon reklamları ve dramaları (örnek: “Acil Servis”, “Chicago Hope” gibi) aracılığıyla da, aspirin kullanımı teşvik edilmektedir. Araştırmacılar bu çalışmada, ambulansın olay yerine varmasından önce aspirin alma sıklığını araştırmışlardır.

ATH(acil tıp hizmetlerinde - ya da ambulansta-)kullanılan raporlarla araştırma yürütülmüştür. Ambulansı (911) göğüs ağrısı nedeniyle arayan 694 hastanın raporuna göre sonuç alınmıştır. Göğüs ağrısı nedeniyle arayan hastaya gidildiğinde, ambulans personeli tarafından, özelikle günlük Aspirin kullanıp kullanmadığı ve göğüs ağrısı olduğunda Aspirin alıp almadığı sorulmuştur.

Sonuç: Hastaların % 15 nin ambulans olay yerine varmadan önce Aspirin aldığı saptanmıştır. Hastaların % 46 sının günlük Aspirin kullandığı saptanmış, bunlardan sadece % 26 sı  göğüs ağrısı olduğunda ilave Aspirin almış.

İlginç bir nokta : Aspirin kullanan hastalar göğüs ağrılarının şiddetini 1-10 üzerinden 5 olarak tanımlarken, kullanmayanlar 6 olarak tanımlamışlardır.

Araştırmacılar, ambulansı çağırdıktan sonra kendiliğinden aspirin alan hastaların, aspirinin ağrılarını geçirerek, trombolitik tedavi, anjiyoplasti gibi  AMI tedavilerine ve masrafa gerek kalmayacağı kanısına varmayacaklarını umuyorlar.